摘要：高血压是由各种病病，各种因素，导致五脏六腑阴阳气血失调，气血不足，心肾功能下降，脑部血液供应不足，引起各种心脑血管病。

关键词：高血压、心脑血管病、五合加减调正气血散

•  外因是发生疾病的门户，六淫侵害人体，经络脉腑气血瘀滞受阻，气血不足引起风湿性心脏病，风寒湿痰并合肺心病，是心房室瓣膜受损，输出量降低。脑血管血液供应不足，血液凝结血管，不能畅通，引起血压升高。

•  内因是连接百病的纽带，七情过度，五脏六腑气血失调，三因并合，出现各种综合症状，免疫功能下降，转变成各种疾病。

•  不内外因是制造病因的根源，①滥用抗生素：抗生素、毒性药大量输入血管，造成心房室瓣膜功能及动脉血管硬化，残留物淤滞血管，血浓度升高，阻力增大，心输出量降低，耗氧量增多，血压升高。②激素药：长期使用损伤肝肾功能，肾排出量减少，使内分泌功能紊乱泌尿系统失调，引起面目四肢浮肿，肺活量降低，心脏负担增大，脉压升高。③饮食肥腻厚味：病从口入，食用各种动物肉食，血液内吸收有害物质，血液变浓变质，心脏负担增大，动脉血管硬化循环受阻，心脏负担增加。脑部血液供不应求，失去了营养脑细胞、脑神经的能量、动脉压升高。

•  中医复方五合加减调正气血散的组成，由四君子汤、四物汤、生脉散、归脾汤、补心丹加减而成。党参 15g 、炒白术 10g 、茯苓 10g 、当归 15g 、白芍 10g 、川芎 10g 、生地 15g 、麦冬 10g 、五味子 6g 、丹参 15g 、熟枣仁 10g 、柏子仁 10g 、生首乌 10g 、桔梗 10g 、焦灶仲 10g 、天麻 10g 、车前子 10g 、菊花 10g 、夏枯穗 10g 、甘草 6g 。

•  功能 ①平衡阴阳、调解气血、扶正祛邪。②回复心房室瓣膜功能，增强心肌正常收缩舒张力，改善血液循环，提高肾功能排出量，改变内分泌功能及泌尿系统正常，促进脑血管，脑细胞、脑神经的活力，提高免疫功能。

•  主治 各种疾病、各种因素、致五脏六腑阴阳气血失调，精气神不足，造成心房室瓣膜功能压缩无力，出现心动悸、脉结代、脑部血液供应不足，脑细胞、脑神经活力下降，出现心肾不交，真气不足，阳水不流，邪水逆行，面目四肢浮肿、尿频、气短、咳嗽、食少无味、全身无力、头病（瘀血阻塞脑血管引起阵发性剧烈头痛）、头晕、耳鸣、失眠、肥胖等症。

•  中医复方五合加减调正气血散方义说明

7.1 四君子汤、四物汤、代表阴阳气血总方，补气当求脾肺、补血当求肝肾，两方合治气血双虚，营卫失调，脾胃虚弱，肌肉消瘦，胎产崩漏等症。

7.2 配合麦冬、五味子，为生脉散，对心脏衰弱引起心动悸、脉结代，增强心肌正常的收缩舒张力，改善血液循环。

7. 3 配合柏子仁、酸枣仁、丹参为归脾汤，补心丹的功用，用于活血化瘀、滋阴养心，补血安神主治心神不宁的不眠之症，收到滋心阴，养脾阳的功用。

7.4 配合车前子，提高肾功能排出量，邪水从小便而解，减轻肾脏负担，面目四肢浮肿自除。

7.5 配合何首乌、杜仲、补肝益肾，内经所谓：“诸风掉眩，皆属于肝。肾虚不能涵养肝木、虚阳上越，头眩目花”。

7.6 配合夏枯穗、天麻、菊花、镇肝祛风，主治肝阳上亢头晕目眩的特殊疗效。

7.7 桔梗开提肺经气分要药，气行血活，戴药上行，直指病所。

•  临床辩证施治 各种原发病并合高血压，使用于血压下降，各种证状减轻或消失后应用，严重者并合治疗。①风湿性心脏病并发高血压症加五加皮、毛姜、木瓜、威灵仙各 10g 、每周 3--5 次调服。②肺心痰盛高血压病，加枳壳、半夏、陈皮、苍术、冬花、桑皮、川贝母、瓜蒌、莱菔子 10g 、每周 3 次调服。③糖尿病后期并合高血压病，桑叶、菊花、桔梗、当归 10g 、生地 15g 、川芎 15g 、白芍 10g 、焦杜仲 10g 、车前子 10g 、熟枣仁 10g 、夏枯穗 10g 、金石斛 15g 、山药 101g 、女贞子 10g 、黄芪 10g 、天冬 10g 、天麻 10g 、覆盆子 10g 、甘草 6g 、每周 3--4 次煎服治疗。④肝阳上亢并合高血压病，加柴胡 15g 、半夏 10g 、黄苓 10g 、石决明 30g 、焦桅子 6g ，每周 2--3 次煎服。⑤更年期综合症可用本方治疗。⑥瘀血阻塞脑血管引起剧烈性头痛加桃仁、红花、赤芍、金钱草、女贞子、金银花、连翘各 10g ，每周 3--5 次服用。⑦高血压并合中风后遗症，加川断、木瓜、毛姜、 、五加皮、女贞子、桑椹子、桃仁、红花、川贝母、赤芍各 10g ，并合针炙治疗，效果更佳。本方一法之中，八法备焉；八法之中、百法备焉，灵活应用、治病速捷。

•  服药方法 ①快速疗法：收缩压、舒张压在 200/120mmHg 的高血压患者，每天口报调正气血散 40 ～ 60g ，分三次服用，或改用汤药每天一付煎服（结合西药任选一种服用，用量按血压高低而定），服药后血压每天下降 10mmHg ，血压下降 160/100mmHg 各种症状减轻或消失，按慢速疗法服用。②慢速疗法；收缩压、舒张压下降 160/100mmHg 时，每天口服调正气血散 30--40g （结合西药一般正常用量）使血压徐徐而降。③一般疗法：收缩压、舒张压在 120/80mmHg 时各种症状消失，维持服药量，新患病例每天服用调正气血散 10--20g ，维持 3--5 周，陈旧病例维持 5-8 周，对脑血栓形成阵发性剧烈头痛患者，维持更长的服药时间。④个别患者，血压下降 130/90mmHg ，各种症状减轻或消失，为了快速缓解病根，超量服用散药，出现低钾血症，引起形体消瘦，体重减轻，疲乏无力等症。应减少散药的服药量，汤药减去车前子，口服氯化钾 1g/ 次， 3 次 / 日，服药 2--3 天，中药调正气血散减去车前子、夏枯穗、何首乌，增加熟枣仁的用量，煎服 2--3 副痊愈。

10 、临床治疗率：有效率 100% ，痊愈率 98% ，全素食者痊愈率 100% 。

11 、禁忌 肥腻厚味肉食，过量的刺激性食物、烟酒、孕妇慎用。严禁与动物成分和大辛、大热、大苦、大寒毒性药物配合使用。

•  效疗法

12 、 1 中医复方五合调正气血散主治各类心脏病：①冠状动脉粥样硬化引起心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化，本方加赤芍、桃仁、红花各 10g 、三七 6g ，对于血压下降的低血压患者减去车前子、夏枯穗，加山药、山萸肉、枸杞子各 10g 、人参 6g 以壮火制水，水火即济之法治疗。

12 、 2 对各种疾病各种因素引起心动过速，本方加金银花 10g 、焦栀子 6g 、连翘 10g 、生地 30g 治疗。

12 、 3 单纯性的风湿性心脏关节病、出现了心律不齐、心动悸、脉结代、浮肿、气短，面色青紫发绀、脉沉而细弱、血压下降、失眠等证。用人参 10g 、白术 10g 、茯苓 10g 、当归 15g 、川芎 15g 、丹参 15g 、麦冬 10g 、五味子 6g 、毛姜 10g 、五加皮 15g 、川牛膝 10g 、威灵仙 10g 、合欢皮 10g 、焦杜仲 10g 、天麻 10g 、炒山药 10g 、山芋肉 10g 、枸杞子 10g 、甘草 6g ，以壮火制水去坎填离，水火即济之法治疗。

12 、 4 单纯性的心力衰竭（左右心衰竭）体征、呼吸困难，咳嗽心悸发绀，脉沉细无力，全身浮肿及小便不利或尿频，血压下降，全身无力等证。人参 10g 、炒白术 10g 、茯苓 10g 、当归 10g 、生地 15g 、白芍 10g 、川芎 10g 、丹参 10g 、麦冬 10g 、 五味子 6g 、炙桑皮 6g 、桔梗 10g 、五加皮 1g 、枸杞子 15g 、车前子 6g 、甘草 6g ，肿消水利去车前子。

13 、新药品研究及新经验介绍 夏枯穗：临床实验中发现夏枯草、茎、叶没有医疗价值，药用部分是花穗，夏枯草子有众多治疗范围及特殊疗效。临床发现，不但治疗肝风头痛、头晕的圣药，配合丹参、何首乌，也能分解食用动物肉食所吸收过量的脂肪。排除高血脂，降低胆固醇，清理血管内输入的有害物质及杂质，减轻心脏动脉血管压力。夏枯草子配合其它消肿解毒药是治疗各种外科疮疡肿瘤的最佳选择药物 ，对肥胖型心脑血管患者并见骨质增生，腰椎间盘突出症，高血压患者有特殊疗效，夏枯穗子色赤黄。能入血分 ，黄为土色减除血液中之毒，长圆形，头尖毛粗，形象似箭，直达病所。临床发现中医复方五合加减调正气血散对各种疾病各种因素出现的红细胞计数下降，白细胞失去抗病能力有增生红细胞计数及白细胞抗病能力的功能。治疗气血不足，免疫功能下降，加减应用，有特殊的医疗价值。

作者单位：甘肃省古浪县古浪镇丰泉村中西医诊所 邮编： 733100