手法治疗急性腰扭伤的临床体会

福建省建瓯市东游医院 陈继辉

　作者简介：陈继辉，福建省建瓯市人，1955年10月出生，1988年由北京光明中医骨伤科函授学院毕业。现任福建省建瓯市东游医院中医骨伤科医师。1981年至1982年在建瓯医学基础班学习。1983年至1984年在建瓯市立医院骨伤科进修。1985年至1988年在北京光明中医骨伤科函授学习。1989年至1990年从师林如高老中医骨伤科医院进修。1991年至1999年期间多次发表过国家、省、地、市等级论文。曾多次参加各级学术交流活动。98年10月参加北京世界中医骨伤科学术交流会，并荣获世界中医骨伤科尚天欲科技奖。博采诸家之长，和幼时随父亲学医术，并传授了祖传秘方。经过多年的临床体验，总结出了手法治疗急性腰扭伤有立竿见影的临床效果。
　　论文：
　　手法治疗急性腰扭伤是祖轩医学中疗效显著的方法之一。本文以现代的生理、解剖来分析手法的作用机理，从中阐明其理论的科学根据。急性腰扭伤是一种常见病、多发病，严重地影响了工作和生活。笔者近来下在临床实践中体会到，运用手法治疗急性腰扭伤患者，获得了满意的疗效。
　　症状体征：
　　伤后腰部立即出现剧烈疼痛或者有些病人当明疼痛不明显，往往在第二天早在睡醒以后，才发现不能翻身和起床动作受限或者勉强起床后，患者一般以双手撑腰，借以防止因活动而发生剧烈疼痛为特征。腰部旋转、前屈、后伸等活动受限，行走不利，休息后减轻，重者卧床不起，辗转困难，严重地影响了患者的工作，生活和活动能力。
　　治疗方法：
　　患者俯卧，1、医者站在患者的左侧，医者用双手拇指，从第一胸椎分别沿其棘突两侧旁开约两横指处，从上而下反复推按，其余四指扶持肌扶，在拇指推按同时，四指相应顺肌肤用力，能起到对周围组织缓和作用和辅助按摩作用，反复作4-6次，手力适中，接着顺其肌纤维走向推动6-8次，手法前在局部涂些按摩油或法石粉，以免手掌和手指的磨擦阻力擦伤皮肤。
　　2、点按"肾筋穴"向内上方点按，并顺时钟旋转，视患者的体质强弱而施用的手力轻重，如体质状者手力宜重些；体质弱者手力宜轻些，两种不同的体质手力都必须由轻到重时稍停片刻，并顺时钟慢速度旋转6-8次，继之指力以慢速度从重到轻，最后在皮肤处轻按摩4-6次。
　　3、点按委中穴和承山穴，按这两次也必须根据患者的体质强弱而施用指力的轻重，尤其是点按委中穴时要注意手力不能太重，以免引起虚脱。两穴呼按3-5分钟，一般以患者见有下肢放射性酸、胀、麻等感觉为好。点按完毕后，必须在痛点周围作滚、揉、按、摩等轻手掌地，各作3-5次，最后令患者站立，双 手撑腰作前屈，后伸、左侧屈，右侧屈各作3-5次；下蹲、左旋转、右旋转各作6-8次。若病情重者可加服些内服药和外用红，内服药治宜治血化瘀；行气止痛，可用舒筋汤加减，后期宜舒筋活终，补益肝肾，内服舒风养血汤外贴活血止痛膏或狗皮膏等。
　　讨论：
　　人的生命活动是一种复杂的矛盾运动。人体的生理活动和病理过程都包含着互相依存，互相斗争的矛盾运动。点穴按摩的作用主要是在人体的某一部位施行手法，进行温和地对肌肉及神经的刺激，这些部位和穴位具有特殊的敏感性，能增加了局部毛细血管的血液循环，改善了营养血管的作用，消除了所属肌群的紧张痉挛状态，达到"调阴阳、和营卫、理气血、通经活络"的目的。即所谓，"痛不通，通则不痛"的理论。从而使病变区域的机能得到恢复正常，达到止痛病愈的目的。

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