“非典型肺炎”的中药治疗

湖南省洞口县杨社山中草药诊所  杨  贤

   “非典型肺炎”属于中医“温病”范畴。因天气之剧变，湿寒温热之交错；尤其是温热秽浊之气，传变不定，病者感受疫毒时邪，毒邪伤肺，热毒痰瘀，壅阴肺络，热盛邪实，湿邪内蕴，气阴两伤，气急喘脱……。
   “温病”早在两千年前，东汉期间，长沙温疫盛行，长沙太守张仲景，精通医学，坐堂行医，为百姓治病。后温疫蔓延扩散，张仲景辞去太守之职，一心与“温疫”搏斗，救活人无数，后人尊称张仲景为医祖。乾隆元年贵州温疫盛行，我地罗溪，绥宁县庙湾通拉坪，罗家铺流传“发倒家亡”，即是“温疫”。现在这些地方还留存院落的基石和石水缸等物。
我国古代人民与“温病”、“时疫”做顽强的斗争，总结不少的经验。乾嘉以来，淮阴吴鞠通参叶天士“临证指南”、“医效秘传”，薛白生“温热赘言”及王孟英“王种章雅堂医撮”等书撰写“温病条辨”。光绪间山阴娄杰之辑，门人肖惠清言甫参订为“温病指南”。
    “温病指南”上卷“温病总论”：温病与伤寒迥不相同，伤寒发病冬月。温病四季皆有，伤寒乃感严寒之气,日传一经,宜分六经施治。温病乃感温热秽浊之气，传变不定，宜分上中下三焦及邪之在气在血治之……，该书“伤寒温病辨”，伤寒邪从毛窍而入，自下而上始于足太阳。温病邪从经络及口鼻而入始于足太阴。寒为阴邪，阴盛必伤阳，故首郁遏太阳经中之阳气，而为头痛、身热、项强、脊痛等证，以阴盛伤人之阳也。温为阳邪，阳盛必伤阴，故首郁遏太阴经中之阴气，而为咳嗽、自汗口渴，头痛、身热（发烧）等证，以阳盛伤之阴气……这是古代人民与温病斗争而产生如此精辟的理论依据。
即然，温病与伤寒迥然不同，所以在治疗中切忌麻黄、桂支、羌活、独活、升麻等辛温升散之药和双皮、杏仁、牛劳子、山豆根、射干等皆大苦寒凉表下降之药，切不可服，最能误病。
   温病时疫的治疗，以紫地二散为主方，随症加减。（可作汤剂，汤剂药性比散次之）
   紫金散：紫金皮12克，荆芥10克，北防风10克，北细辛10克等
   生地散：生地黄24克，赤勺10克，卜荷8克，牡丹皮10克，桔梗10克，甘草8克，灯心20节。
   以上紫地二散，每证合同勿煎，开水泡药蒸服。如热甚加连苕15克，犀角3克。头痛鼻塞加抚芎12克，白芷10克，烦渴加花粉10克，元参13克。潮热加柴胡15克，黄芩10克。咳嗽加麦冬10克，知母10克。小便涩加木通10克。大便秘加元明粉6克，热壅肺闭气喘加麻黄6克（先用水煎去沫再入药同蒸）。痰稠加贝母10克。干咳加五味9克，干姜6克，（孕妇去丹皮加四物汤）每日一剂。
   杨氏温疫散：细辛、卜荷、白芷、防风、贯众、陈皮、法夏、甘草、麦冬、五味、干姜等。先用2分吹入鼻内，打喷嚏醒脾。然后重者5克、轻者3克，姜汤送服。一日三次，服之痊愈。
   如果服紫地二散或汤头痛如故，急服杨氏顽固头痛经验方：五剂。方：葛根40克，白芍30克，柴胡10克，勾屯15克，羌活9克，玄参15克，川芎15克，酸枣仁10克，蔓京子15克，全蝎3克，蜈蚣2条，白芷15克，川椒15克，黄芪20克，藁本10克，丹参20克。
   温病发展严重会出现上吐下泻名霍乱；要吐不吐，要泻不泻，名干霍乱。如两腿转筋名霍乱转筋。治法：生盐大半酒杯约30克，入无油瓦罐内炒红，入童便大半茶杯约60克，煮一滚，勉强饮尽或灌入口中，越吐越妙，寒热立除。务要多饮下喉，虽然转筋入腹，霍乱已死，皆有起死回生之功。后服杨氏草医效验方：
马齿苋15克，海风含珠30克，仙鹤草15克，板兰根30克，吴萸6克等。
如果出现温疫结喉，治法不外肺肾二经。
   不论温病时疫，风热结喉、咳嗽，宜服养阴清肺汤：
   方：生地24克，麦冬30克，元参18克，丹皮10克，生甘草9克，贝母10克，卜荷9克，白芍10克。
   体虚加熟地15克；热甚加连苕15克，去白芍；燥甚加天冬10克，茯芩15克；小便赤加木通10克；数日不大便加元明粉6克。如有内热及发热切忌发表，即照此方连服数十剂，其热自除，温病痊愈。

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