利多卡因、山莨菪碱、纳络酮、甘露醇联用治疗眩晕症36例

广东省江门市仁爱医院 何锦灿

　作者简历：何锦灿，内科主治医师，男，1970年5月出生，广东新会，1994年毕业于广东医学院。现任职于广东省江门市新会区司前仁爱医院。本人长期从事基层医疗工作，深入群众，临床以验丰富，对一般常见病，多发病的医治有显著的疗效。于2002年分别被邀参加中国·南宁~越南·河内联合召开第三届"中华特色名医论坛"第2次国际会议暨中越特色医药技术交流与合作洽谈会和第130届美国国际公众健康大会。撰写有《利多卡因、山莨菪碱、纳络酮、甘露醇联用治疗眩晕症36例》在实用医学杂志上发表，被《中华医学优秀成果文选》评为中华医学优秀成果一等奖并特聘为《中华医学优秀学术成果文选》杂志编委。

　　关键词：利多卡因 山莨菪碱 纳络酮 甘露醇 眩晕症
　　论文：

　　眩晕症病人比较常见，由多种原因引起，单一用药有时效果不佳，笔者通过几种药联用，取得了满意效果。
利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活性趋向正常化，可解除脑干血管痉挛，使脑血流充盈良好，改善椎一基动脑供血，降低脑干结构的病理灶兴奋性。利多卡因还有使周围小动脉轻度扩张的作用，可解除迷路动脉痉挛，改善微循环，使内耳淋巴的产生和吸收恢复平衡，解除迷路水肿。使内淋巴液压力降低，消除平状。利多卡因还对神经的轴突和突触的钠--钾通透性有影响，使传导时间延长，从而使神经的冲动传入趋于平衡使症状减轻。此外，还有镇静作用，故对植物神经功能失调的病人有效。纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂，中枢神经系统和其它组织中存在内源性阿片样物质，这些物质具有调节全身生理功能的作用，β-内啡肽的释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑组织微循环，提高脑组织供血缺氧，恢复脑细胞功能。所以纳络酮对多种疾病引起的眩晕均有很好的功效，且无副作用。山莨菪碱可以改善微循环，可以对抗迷走神经兴奋引起呕吐、出汗等症状。甘露醇可以解除膜迷路的水肿，并有抗氧化作用。所以上四药联用治疗各种不同眩晕症，可以起到协同作用，疗效确切，副作用少，值得临床推广。

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