针罐互助法治疗颈椎病46例

吉林省人民医院南区 万学文

　摘要：对46例颈椎病患者施以针罐互助法，与单纯使用针刺法的30例患者进行疗效比较，结果，针罐组治愈率67.4%，针刺组治愈率30%，经X2检验，P<0.01有显著性差异；针罐组总有效率100%，针刺组总有效率93.3%，经X2检验，P>0.01差异无显著性意义，但经临床显示，针罐组治疗次数少，见效快，且治愈率高，因此，其疗效优于针刺组。

　　关键词：颈椎病/针罐互助

　　笔者自1998-2001年间用针罐助疗法治疗本病46例，疗效非常显著，兹介绍如下。
　　1 一般资料
1.1 针罐组 46例 男22例，女24例，年龄最小者21岁，最大者77岁，平均22.5岁；病程最短者1个月，最长者35年。
1.2 针刺组 30例 男18例，女12例，年龄最小者24岁，最大者65岁，平均42.3岁；病程最短者2个月，最长者20年。
1.3 诊断依据 根据1984年5月桂林颈椎病专题座谈会诊断标准（试行方案）分型及诊断，以上病例均经X线摄片，CT或核磁共振检查确诊为颈椎病的患者。76例患者均未经手术治疗。患者主要表现为颈肩痛、头枕部或上肢的放射性疼痛，或一侧面部发热、出汗，少数有眩晕、猝倒，症状严重者，双上肢痉挛、行走困难，以致四肢瘫痪等。
　　2 治疗方法
　　针刺疗法：（1）基本处方：病变的颈椎间盘部位、骨质增生的颈椎体，阿是穴（多在患侧颈椎棘突下旁开0.5-1寸处寻找压痛点或结节；）、风池（双侧）、肩井（患侧）、天宗（患侧）、合谷（患侧）。（2）随症配穴：可配患侧以下穴位：曲池、手三里、肩外腧、心腧、极泉。（3）准备方法：患者俯卧位，前胸垫起，使颈锥体尽量展开，找出背部压痛点或结节；有的患者可在肩胛提肌起点，冈下肌及大小菱形肌起点处找到压痛点或条索状物。（4）针刺方法：针刺皮肤常规消毒后，沿着病变的颈椎间盘直刺，并不断地上下提插，直至针刺部位出现酸胀感或电麻样，甚则传至患侧肩臂或手指，如果感觉不明显，适当调整针刺方向及深浅，若出现电麻感要立即拔针；颈部阿是穴向椎体方向45度斜刺1.0-1.5寸，务使针下沉紧，针感为局部酸胀并可沿肩臂向手指传导；背部压痛点实施泻法；增生的椎体可用针直刺，针下感觉如碰沙石为止；余穴得气后均用提插捻转进行强刺激，针刺组留针15分钟，针罐组将针全部取下，迅速在每个针孔上拔火罐，颈部可用面饼找平（面饼软硬适中）。留罐3-5分钟，以拔出瘀血、痰湿效果为佳。每天治疗一次，十次为一疗程。
　　3 治疗结果
　　疗效标准：治愈：治疗后临床症状消失，X线、CT片恢复正常或好转。显效：治疗后临床症状明显好转，X线、CT片好转或未变。好转：治疗后临床症状改善，X线、CT片未变。无效：治疗后临床症状、X线、CT片均无改变。
　　4 讨论
　　颈椎病是指颈椎间盘的退行性病变及颈椎增生等因素引起的综合征。中医属"骨痹"，"慢性老损"范畴。颈椎病的发病原因多由肝肾不足，外受风寒湿邪，使气血运行不畅，经络阻隔，引起颈间盘萎缩、椎间隙变窄、椎间孔缩小、椎体后缘唇形骨质增生，导致神经组织受摩擦、粘连、缺血而形成颈椎强直，项韧带硬化或钙化。<证治裁.痹症>："诸痹……良出营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭。正气为邪所阻，不能宣行，因而滞留，气血凝涩，……。"颈椎病变可阻滞颈部气血运行，导致颈肩经络受损、气血郁闭，不通则痛。通过针刺以上各穴，以达到疏通经络中壅滞气血，逐瘀化滞，止痛之功，再配合火罐，将粘滞之痰饮及浓稠之瘀血和一些致病物质一并抽出体外，立即减轻肌内压，从而共奏祛邪逐瘀、通经活络，消肿止痛之功。抽力使肌肤嵌入罐内，对筋脉和腧穴产生强大的物理刺激，能舒筋活血，通痹止痛，使病变部位尽快得到康复，而且病症不易复发，实为临床所推广。

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