用耳穴压丸法治口腔溃疡、舌部溃疡可缩短病程 附20例疗效分析

上海市公交第一汽车公司卫生科 　 薛继恩

人体消化系统的第一步即从口腔部分开始。当食物进入口腔后，经舌肌不断地搅拌、翻动下，口腔里的牙齿又在不断的咀嚼，将食物切断、撕裂、磨碎，唾液腺不断分泌唾液，最后将食物切断、撕裂、磨碎，唾液腺不断分泌唾液，最后将食物转化为食糜，然后可一口一口吞咽下去。但当口腔粘膜或者舌部发生糜烂、溃疡后，患者就因溃疡遇到痛，就不敢咀嚼或减少咀嚼也就影响消化了。而且一旦患者有口腔粘膜损害，进间快的话也要一至二周内才愈合，若溃疡面大或深，那愈合的时间就从周延长到月，甚至延续到年还不愈合。这大大地影响消化系统的功能了。

本文介绍二十例用耳穴压丸治疗口腔溃疡等，病程可以缩短，现介绍情况和分析于下：

一、一般资料：

从1991年1月至92年12月底止共治疗口腔溃疡等20例，其中10例为男性，10例为女性。年龄最大为75岁，最小为21岁，平均为49.5岁。在职职工以31岁至40岁组人数较多，占8例，退休职工以61岁至70岁组人数较多，占5例。

二、诊断依据：

1、在口腔任何部位包括舌部，溃疡反复发生，间歇期不定，严重者此起彼伏。

2、溃疡为园形或椭园形，中心凹下，其下复以淡黄色纤维素膜，可分为三个类型：（1）直径在2毫米至4毫米者为轻型。一般在1至2周内可愈合，愈合后无疤痕。（2）溃疡直径在5毫米至25毫米者为重型，溃疡持续时间长，深，愈合后遗留疤痕。（3）溃疡达数十个者，可出现发热等全身症状。

三、治疗方法：

1、用耳穴压丸法治疗。其治疗原理系根据耳针疗法的治疗原理。即全身疾病皆可反应在耳朵上的相应穴位上，若探测耳穴有痛的反应出现，即可知悉身体某部有疾患，我们就在有反应的穴位上贴膏（用一小方块5×5毫米大小香桂活血膏贴上）膏下压丸（丸即中药王不留行子）治疗。即能治疗相应部位疾患和全身疾患。

2、有四个较常用、有效的穴位：它们是

（1）口穴（2）（3）（4）（5）（6）

（2）舌穴（2）（3）（4）（5）（6）

（3）内分泌穴（2）

（4）神门穴（2）（6）

3、具体操作：

（1）清洁耳廓：

用75%酒精棉球清洁耳廓。

（2）用耳穴探测器探测穴位伴压痛点反应，并以出现压痛点为主。

（3）在出现有压痛点的穴位上，粘贴附有王不留行（留行子）的药用橡皮膏（例如香桔活血膏）使之固定，时间以三天为一次。

（4）每天按揉2至3次，每次10-20分钟左右。

（5）连贴3次为一个疗程，可左、右两耳交替敷贴压丸，每天仅贴一耳。另耳休息，准备下次用。

四、疗效判定：

1、治愈：在一个疗程时间内，经治疗后溃疡面积较前缩小至无或者溃汤消失，触之不痛，间歇期间延长，半年到一年不复发。

2、好转：愈合时期加快，间歇期延长，疼痛程度减轻，溃疡数目减少和直径变小等5项指标经治疗后具有其中3项以上者。

3、不变：耳穴压丸连续二个疗程不见症状改善，也不见扩大病变范围者，作为不变。

4、恶化：经治疗后，症状未见好转，相反，情况更形退步。

五、疗效情况分析：

图表一

20例口腔粘膜溃疡患者用耳穴压丸

情况介绍和疗效判定

性别疗效判定备注

姓名男女年龄31-40岁61-70岁治愈好转不变恶化

薛X/21/

江X/44/

张X X/36//

郁X X/74/

赵X X/67//

吴X X/67//

杨X X/72/

陈X X/40//

沈X X/64//

马X X/36//

周X X/32//

马X X/35//

孙X X/32//

何X X/43/

金X X/44/

周X X/70//

孙X X/65//

何X X/75/

泠X X/36//

虞X X/37//

小计10108513520

20例中治愈13例占65%，好转5例占25%，总有效率为90%。

六、典型病例介绍：

江X ，女，44岁，干部

患者经常有口腔溃疡、舌部溃疡等已有好几年，近来一周舌部和口腔粘膜又有破损，糜烂。每当讲话、食物时，都感到痛，曾经就医，配来维生素乙2片，锡类散等，但疗效不明显。

检查：舌部和口腔粘膜各有好几个浅层粘膜破损，范围大小不一，有5×3毫米左右，有2×2毫米等，园形、椭园形不等，中心凹下，触痛（+），耳穴探测：口穴、舌穴、神门穴有压痛反应点。

印象：1、舌部溃疡。

2、口腔粘膜溃疡。

处方：耳穴压丸，口穴（右）、舌穴（右）、神门穴（右）。

三天后复诊：患者诉说为了观察耳穴压丸的真正作用，在前二天里，不拘中药、西药全部自动停止使用。

检查：溃疡面已呈现为黄色纤维膜痂面，覆盖在原来的创面上，且能见创面范围已缩小。触痛（一）。舌部在活动时不受影响，讲话发间准确，患者不觉得疼痛。

印象：舌部溃疡、口腔溃疡愈合期

（注）：该患者至今已观察二年有余，未见复发，舌部、口腔粘膜等一切正常。

七、体会：

1、人体消化系统的第一步即从口腔部分开始。

2、口腔粘膜损害若病损较浅，溃疡面直径在5毫米以内，则在二个星期内可望好转至痊愈。溃疡面直径超过5毫米甚至更大，那么创面愈合时间就得相应延长，通常不会用周计算时间，得用月计算，甚至患者会长年累月患病下去。

但若用耳穴压丸法治疗，则可缩短病程时间。

3、耳穴压丸法其治疗原理是根据耳针疗法的治病原理。即全身疾病皆可反应在耳朵的相应穴位上。探测耳穴有痛的反应出现，即可知悉身体某部有疾患，我们就在有关穴位上压丸治疗，即能治疗相应疾患，甚至全身疾患。

4、耳穴压丸前定位，有一点很重要，即初步定位后还需找寻压痛点，找到压痛点后才再压丸，这样，其疗效更佳。再明确一点说，若有人问定位点和压痛点不在同一点上时，那压丸应压在何点上？我个人看法：应压在有压痛点上！！定位仅是个参考，而找到压痛点后，才能收到事半功倍之效。

参考资料：

1、中国人民解放军总后勤部卫生部编临床疾病论断依据治愈好转标准人民军医出版社出版1987年4月北京第一版

2、南京部队某部《耳针》编写小组耳针 上海人民出版社出版1972年12月第一版。

3、尉迟静编著简明耳针学安徽科学技术出版社出版1987年10月第一版。

4、王忠等编著耳针上海科学技术出版社出版1984年3月第一版。

5、刘士佩编者耳廓诊治与养生上海教育出版社出版1991年2月第一版

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