浅谈中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法

黄 庆 广西浦北县

　　个人简介：1979年9月至1984年就读于广西合浦县第一中学，1984年8月至1987年7月于广西体育专科学校毕业，1987年7月进入广西浦北县寨圩中学任教体育，其中2000年8月至2003年8月函授于广西师范大学本科毕业。工作期间一直指导学校运动队的体育训练。长年训练学校运动队和高考体育，平时注意收集各方面的体育训练有关资料，加以分析、研究的实践，从而积累了不少有关教学、训练以及医疗保健、卫生心理等方面的经验。撰写的论文有：《浅谈中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法》、《中学生体育比赛心理》、《论体育“口令”》等等，大都在县、校多次交流，其中《浅谈中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法》一文发表于《全国教育科研论文暨教案选集》丛书第二卷的第二册，由国家级出版社——中国环境科学出版社出版，并被评为一等奖；在运动训练中取得优异成绩，被评为市级体育卫生先进个人奖等。本人还将继续撰写更多的有关体育方面的论文参加各种评比活动，以供各界参考，推动体育的加速发展。
　　摘要：在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常出现胫腓骨疲劳性骨膜的运动症状。在一九九五年至二○○○年参加学校田径训练的运动员随机抽出50人进行了分析；在其体的运动训练中此疲与下列因素有着密切的联系：1、与训练水平有关；2、与训练场地有关；3、与准备活动和训练后的放松有关；4、与心理状态有关；此外，天气和此病也有着密切关系。此病症状：疼痛、压痛、肿胀、后蹬痛。治疗方法：按摩疗法、中药疗法。
　　关键词：疲劳性骨膜炎 起因及治疗方法
　　论文正文：
　　在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常会出现胫腓骨疲劳性骨膜炎的运动症状。这种病一旦发生就会随运动的继续加剧而加重，且发病比率特高，经常使运动员不得不停止训练。这对运动员的运动训练和比赛带来极大的影响。目前对此病探讨的人比较少，病因和疗法没有完整统一的见解。对此，我就我几年来所积累的资料并经多次的调查统计作出一些初步的分析，以供参考。
　　一、调查分析资料
　　在一九九五年至二○○○年参加学校田径训练的运动员随机抽出50人进行了分析，其中男17例，占34%，女33例，占66%，男女比例为1︰1.94。训练年限一年内的37例，占74%；二年期限内的8例，占16%，三年以上的5例，占10%；所训练项目中，跨栏项目的患者有16人，占32%，三级跳远项目的7人，占14%，中长跑项目的25人，占50%，其它项目的2人，占4%。
　　二、讨论分析
　　目前对此病发生的原因有如下两种看法：一是肌肉牵扯学说，认为过多的跑跳和后蹬使小腿屈伸肌群反复收缩，对小腿骨膜反复牵扯以至骨膜组织松弛或分离。二是应力学说，由于胫骨本身形态结构的特点，身体的重力作用线与胫骨的中心轴线不重叠，在跑跳运动中，身体的重力和地面反作用反复作用于胫骨，使胫骨弯曲度大处受拉力（胫骨凸面）和压力（胫骨凹面）最大，该部骨组织内部产生的应力受到破坏而引起的损伤。
　　在具体的运动训练中与下列的因素有着密切的联系：
　　1．与训练水平有关。从资料看，训练年限短、身体素质与运动技术差的学生，损伤率特别高，训练年限在一年内的占了74%，男女比是1︰1.94，又由于训练方法不当，没有遵守循序渐进的原则，在一段时间内过多的用脚尖进行跨步跑，后蹬跑，高抬腿跑或跳跃练习，加上跑跳的动作不正确，落地时不会缓冲，动作中缺少应有的放松，使屈肌群过度疲劳，从而引起病的发生。
　　2．与训练场地有关。基层学校场地基本上是混合土或土煤渣，因而比较硬，且高低不平，这对落地缓冲很不利，使胫腓骨的支撑承受力增加，不论应力学或牵拉学来看，都会大大增加发病率。
　　3．与准备活动和训练后放松有关。具调查50例中有14人认为是在准备活动不充分的情况下造成的，准备活动不充分，肌体未进入运动状态，肌肉和关节的协调性和灵活性较差，还有17人认为训练后没有充分放松或没有放松，这样使紧张的肌肉未得缓解。
　　4．与心理状态有关。在训练中有的学生缺乏信心与勇气，意志薄弱，动作犹豫，从而造成错误或是过于兴奋，急于求成，因而使肌体出现过度疲劳，引起此病的发生。
　　此外，天气和此病也有密切关系，桂南天气湿度较大，不易散热，湿气重，对各种炎症都起诱发作用，还有年龄、性别也和此病有着不同的联系。
　　一、 治疗方法
　　1． 此病症状
　　疼痛：轻者于运动后，重者于运动中，甚至于不运动时。
　　压疼：有胫骨的内侧面，胫骨后或腓骨下端较为明显，也有在腓骨上端近腓骨小头处，
　　压疼于某一段骨面上，痛点不固定，或上下都在，轻重不一。
　　肿胀：急性期大多有局部肿胀，尤其以胫骨脊较为明显。
　　结节与肿块：于胫骨内侧，腓骨下端，压之有锐痛。
　　后蹬痛：此病特殊症状，当患肢用力后蹬时，小腿即感到疼痛。
　　2． 按摩疗法
　　准备手法：患者俯卧，疗者站于患肢同侧。
　　推摩小腿后，沿淋巴液流动方向（踝关节到月国窝），作轻推摩10到15次。
　　点穴揉捏，一手拇指点按承山穴，另一手指揉捏小腿三头肌，每次一分钟。点穴按委中穴，约20-25次，用时屈伸膝关节。
　　患者坐位点足三里穴，点按足三里穴，点按足三里并作快频率旋转点按，每次一分钟。
　　搓法：两掌相对地置于小腿内外东前后部相对用力，方向相反，动作轻柔，且协调连贯，搓动小腿两侧肌肉或小腿局部与胫骨脊。
　　点穴阴阳陵泉：右（左）手成剑指状，由阴陵泉穴开始点按，片刻后均匀稍用力按压阳陵泉穴，然后再返回阴陵泉穴来回20次。
　　刮法：手成推拳状，拇指伸直以拇指指甲端着力于胫骨前面进行屈指刮法，使之潮红，5-7次，用此手法同样推摩胫骨前肌。
　　擦法：一手固定小腿，用另一个手的拇指腹或大鱼际作小腿前部擦摩，从踝关节到膝关节20次。
　　抖动小腿，双手推着患肢，踝关节稍用力作快进的连续小幅度颤动40次。
　　3． 中药疗法。
　　中药新生药敷于患痛肿处。

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