淳安县乡镇卫生院"动产卖断，不动产租赁"改革探索体会

浙江省淳安县 胡建荣

作者简历：胡建荣，男，1954年出生，中共党员，大专文化程度，浙江省淳安县人。1989年前在淳安县第一人民医院工作，任副院长、书记。1985年中央广播电视大学汉语言专业毕业，1994年中央党校党政管理专业毕业。1998年至今在淳安县卫生局工作，任局长兼党委书记。
关键词：卫生院 产权 改革 体会
论文：
淳安县是一个经济欠发达的"山区、库区、老区"县，现有人口45万，其中农业人口占全县总人口数的89%以上。经农村卫生区域规划撤并调整后，目前全县有乡镇卫生院62家，其中：中心卫生院4家、乡镇卫生院58家，村卫生室235家，乡镇专业卫技人员548人。从1999年开始，我们在上级卫生部门的帮助指导和县委政府的支持下，根据中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》及《关于农村卫生改革与发展的指导意见》的精神，按照县委县府《关于卫生改革与发展的实施意见》的要求，在坚持"三个有利于"标准和"四个不变"原则的基础上，结合我县农村卫生事业自身特点，先后对58家乡镇卫生院实行了以"动产卖断、不动产租赁"为核心的产权制度改革，并同步实施了管理体制和运行机制的综合配套改革。通过三年多的探索和实践，成功地探索出了一条适应当前农村卫生院发展的新路子。改制后的乡镇卫生院社会效益的经济效益明显提高，全县农村卫生工作逐步摆脱了困境，走出了低谷。现就我县乡镇卫生院产权制度改革探索过程中的做法和体会向各位领导和同志们作一个汇报。
一、把握改革方向，规范操作过程，逐步推进产权制度改革
我们的改革，严格按五步实施：一是对改制卫生院进行资产清理，登记、评估。二是核定租赁单位人员编制和租赁标底。三是出具改制公千，明确改制单位、时间、应聘人资格条件。四是举行招聘仪式。按公开、公正、公平原则，以综合方法产生承租人。综合方法指：报名应聘者个人述职、评委亮分，职工推荐赋分；专业知识、管理知识考核赋分；个人标底与卫生局标底符合率赋分，最后相加以高分者中标，聘任为院长，聘期为三年。五是签定租赁合同，明确双方权力、义务和职责。租赁院长按合同规定一个月内要制定出三年发展目标、年度计划、岗位职责、职工绩效工资分配方案，经职工讨论通过后，报卫生局。
在乡镇卫生院产权制度改革整个操作过程中，我们坚持从实际出发，因地制宜，不搞行政命令，更不一哄而起，在实践中不断总结经验，逐步完善，规范操作，循序渐进，确保国有集体资产不流失，债务不悬空，人员有安置，职工生活有保障，养老有保险，积极稳妥地推进改革。
二、强化市场观念，培育竞争意识，实现经济效益和社会效益双赢
改制后的卫生院，经过新体制的运作实践，已显现出十分明显的成效。
一是干部、职工的思想观念发生变化。
二是新生力量脱颖而出。
三是积极性得到充分调动。
四是国有、集体资产保值增值。
五是增加积累、消除亏损。
六是市场配置作用得到显现。
七是卫生院的职能得到加强。
八是职工利益得到保证
三、注重长远发展，不断完善提高，努力探索一条适合淳安农村卫生发展的新路子。
改革是一种偿试，是一个过程，要不断探索，还要接受实践检验。我们要注重长远，不断完善提高，努力探索适合淳安卫生事业持续发展的新路子。
1．抓好二轮租赁承包的衔接工作。我们实行的租赁期为三年，一轮租赁期满和二轮租赁的交接是一项重要工作。我们在《实施意见》和《租赁承包责任制合同书》中就已作了具体的规定，主要包插四项内容：①对承租院长按合同要求进行离任审计。②租赁期内，经卫生局批准由租赁院长或职工投资购买的设备除按规定折旧上缴后，剩余的投资款由卫生局归还投资者。设备作为卫生字的固定资产。③可动产要求租赁期满时与承租时，可以在资金总额的10%以内上下浮动转交给下轮的承租者。④承租期内损坏的固定资产在保证金和流动资金中扣除，剩余部分归还给承租人。
2．不断完善乡镇卫生字产权制度改革的内容。通过近三年的实践，我们认为有必要在二轮租赁时对下例内容进行完善提高。①租赁期适当延长，由原来的三年改为五年。这样做有利于租赁院长业务发展的长远打算。②租赁金和积累金的提成比例降低。在保证有盈余不亏损，能确保持续性发展的前提下，让职工有更大的收益。③加大人才培养力度，由卫生局统一规划，确定轮训周期，经费由上交租赁金中予以补偿。④加大公共卫生发展力度，从上交的租赁金的积累金中提取部分资金钐于奖励预防保健工作，以刺激和推动公共卫生快速发展。
四、体会
实行乡镇卫生字"动产卖断，不动产租赁"产权制度改革，是我县卫生系统认真贯彻中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》精神的具体实践，是一次具有创新性、开拓性的偿式。探索实践中使我们深深地体会到：
（一）思想教育是改革的基础
（二）政策引导是改革的前提
（三）长效管理是改革的保证
（四）典型引路是改革的关键
综上所述，我们认为乡镇卫生院实行"动产卖断，不动产租赁"这种产权制度改革模式，符合中央"经营权与反有权分离"的卫生改革精神，能够适应社会主义市场经济条件下农村卫生事业的发展的需求，达到了社会效益、经济效益双赢的目的。当然，在改革过程中也存在一些不足的缺点。但我们深信，只要坚定改革的信心和决心，巩固改革成果，总结经验教训，不断探索，不断提高，不断完善，我们一定能摸索出一条符合当前农村卫生事业发展的新路子。
以上是我们淳安县在乡镇卫生院产权制度改革探索过程中的一点粗浅体会，如有不妥之处，敬请各位领导和同仁批评指正。

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