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构建适应社会主义市场经济的思想道德建设体系，是建设社会主义市场经济的需要，是促进经济和社会发展的思想保证，是摆在我们面前亟待完成的一个重大历史课题。
改革开放以来。在经济建设取得巨大成就，人们的物质生活水平得到极大提高的同时，思想道德建设方面却出现了一些令人担忧的问题。一是理想淡化。讲奉献的人少了，讲金钱、讲"实惠"的人多了，崇高理想虚无，革命信仰飘渺；二是忽视政治。相当一部分人把政治看成是空沿无用的东西，告别入党誓言，回避崇高，淡化主流意识；三是道德水准下降。在一些人的心目中，中华民族的传统美德如诚实守信等已荡然无存，在经济领域成为严重，假冒伪劣产品屡禁不止，重大恶性事件有增无减；四是党风民风备遭污染。腐败现象有增无减，有法不依、违法难究、执法不严的恶端屡见报端；五是产生信仰危机。表现为社会上许多人的价值取向已由重义轻利转变为重利轻义，人们迷恋于对物质的崇拜、占有，享受，轻视高尚精神生活的需要。一些人把说粗话，办俗事奉为"时髦"，面对高雅礼仪不屑一顾。对社会对集体对他人不闻不问，对见义勇为的义举漠然置之，对个人蝇头小利却斤斤斤计较。不少人似乎染上了"躁病"，表现出急功近利，如不遂意，则随意发泄不满情绪。凡此种种，不一而足，思想道德建设方面确实出现了许多新情况、新问题、新特点，表现为新旧道德价值观相冲突又相交织，东西方文化观念互相碰撞又互相渗透，出现了多元化、多层次道德观念、价值取向并存的错综复杂的局面。面对市场经济下的社会上的负面、消极的现象，探索思想道德建设的新路子，构建道德建设的新体系，已经成为摆在各级领导和教育部门面前的刻不容缓的任务，也是各级政工干部义不容辞的光荣职责。
构建市场经济条件下社会主义思想道德建设体系应当遵循以下基本的原则，运用一些有别于传统思想政治工作的科学方法。
一、是适应变通性的原则。中共中央《关于社会主义精神文明建设的苦干问题的决议》指出："我们进行的精神文明建设是以综合建设为中心，坚持四项基本原则和坚持改革开放的精神文明建设；是继承发扬优良传统而又充分体现时代精神。"这就明确了我们精神文明建设的性质和方向，同时也决定了思想道德建设的性质和方向。进行思想道德建设，必须适应社会的需求，与经济建设这个中心相结合，必须为社会主义市场经济体制服务，而不是独立于市场经济之外。西方发达国家的文化和道德、价值观，我们不能照搬，因为文化背景和民族心理不同；中国当代儒家思想为代表的传统道德观念，我们也不能完全推行，因为时代不同了。因此，我们必须从21世纪中国的国情出发，从全球经济一体化和政治多极化的格局着眼，以适应和变通的原则，建设具有时代特征的既立足本国又面向世界的理想道德体系。
二、继承扬弃的原则。无论是中国传统文化还是西方国家的历史文化伦理道德，都有一个继承和扬弃的问题。正确的态度是古为今用，洋为中用，取其精华，去其糟粕。要旗帜鲜明地反对民族虚无主义和全盘西化。对西方文明预礼膜拜，对自己祖国的优秀传统不屑一顾，是极其有害的。盲目推崇西方文明的思潮在相当一些青年人中有一定市场，对此，我们应当加大祖国优秀文化道德传统的宣传力度，使其在新时期弘扬光大。
三、侧重社会主义综合效益的原则。市场经济必须按市场经济规律办事，必须讲经济效益。思想道德建设不能等同于经济工作，它所产生的社会价值往往是隐性的、长期的。经济效益可以计算，社会价值却是无价的。张家港人创造了精神文明建设全国第一的业绩，所创造的人均国民生产总值曾名列前茅，其社会声誉和深远影响远远超出了张家港本身。因此，我们做思想政治工作的同志完全应当理直气壮，因为思想道德建设所做的贡献并不逊于单纯的经济工作。
笔者还认为，坚持正确的原则立场，还必须要有科学的方法。我们的一些思想政治工作之所以成效不大，并非做工作的同志不努力，也不是观点或思想出了问题，而恰恰是方法僵化、过时，既无时代性，也无针对性。我们必须看到，愈来愈多的青年人对空洞的政治说教持逆反态度，对苍白无力的口号或宣传鼓励不予配合。我们所进行的思想道德建设必须与时俱进，注入鲜活的时代内容，采取青年人喜闻乐见的方式，不断创新，不断实践。思想道德建设并非一朝一夕的事，而是贯穿于社会主义市场经济的全过程，任务是长期的、艰巨的、复杂的。因此，思想道德建设的方法必须是渐进的，有层次的，有重点的和有针对性的。
渐进的模式应当是"教育--提高--巩固"。党的十四届六中全会通过的《决议》，把精神文明建设的目标定为近期目标和十五年目标两个阶段，充分反映了一种渐进的工作思路。同时要区别不同于对象，提出不同要求，进行不同的教育，达到不同的目的，把先性要求和普通性要求结合起来。一是下大气力加强党员干部特别是领导干部的思想道德建设教育，用党中央提出的"三个代表"的要求进行"送头脑"的教育，针对党风、民风、社会风气中的突出问题，扎扎实实搞好党风建设，切实改善工作作风，特别要认真解决好共产党员和领导干部的思想信念问题。二是对一般人民群众进行爱国主义、社会主义、集体主义教育，教育群众特别是青年做遵纪守法的合格公民。在不违法的前提条件下，允许和保护群众对个人正当利益的追求，防止把谋取境界都有相应提高，自觉地完成医疗工作，使"良医不计利"的高尚医德观再度复苏。
（三）加强内约机制是解决问题的关键。
把医德医风的监督纳入医院工作规划，并列入党委工作的重要议事日程。在医院建立有效的医--患--主管行政部门的信息反馈通道和监督检查体系。定期召开监督员会议，形成内部和外部双向监督机制。把医德医风、服务态度、医疗质量、医疗技术水平纳入综合目标体系，建立好医院内约机制，要按照医生、护士、医技人员、管理人员各自岗位职责制定出不同的考核内容。同时科室之间进行考核评比，把医德医风作为医院达标定级的一个重要考核内容，形成一套科学的考核网络。医院要公布监督电话，设立举报箱、定期发放"服务质量问题问卷调查表"进行满意度调查，一旦发现问题及时处理，建立起强有力的内约机制。
（四）做好医德评价是解决问题的条件。
医务人员在工作中，自我医德评价往往以医务人员内心道德信念形式表现出来，它主要通过自己的职业良心起作用。在实际工作中，医务人员的医疗作为都能得到病人和社会的监督，受到社会舆论的客观评价。医德评价通过激励、造舆论、树榜样，唤起人们对消极腐败的医德行为的厌恶，对良好医德行为的倾慕，成为影响医务人员医德行为的巨大的教育力量。广泛深入地开展医德评价，有利于弘扬正气，纠正不正之风，形成相互关心、相互支持，"人人为我，我为人人"的良好的社会风尚，以调整医患之间复杂的关系和矛盾。要将医德评价的结果作为年终评比的重要依据。
（五）合理配置资源是解决问题的保证。
医疗卫生行业具有一定的非市场属性，理由是它具有相当程度的社会福利性，医疗行业离不开政府的补贴和投入，政府要对医疗行业根据不同情况进行合理的、够量的资源配置，要注意医疗卫生事业发展的相对平衡性，做到农村、中小城市、大城市的医疗水平的协调发展。特别是现阶段把发展的重点放到农村和中、小城镇，这样可以减少大城市医院患者拥挤不堪的压力，以及这种压力导致的不正之风。要尽快完善医疗卫生系统的行政立法工作，做到广大医务人员能在法律的约束和保障下工作，也可以使患者明白自己的权力和义务，使医患之间达到优良的配合和相互理解。要为农村培训有素质的医务人员，派遣医德高尚、医技优良的医生、定期到医疗技术薄弱的地区防病治病。国家应当从宏观上控制，使卫生人才、技术、财力等资源配制逐渐合理。这是解决医德医风存在问题的重要保证。
医德医风存在的问题的表现具有多样性，成因复杂，危害不可低估。因此，医德医风建设是一项紧迫的任务，要常抓不懈，积极探索加强医德医风建设的有效途径和方法，提出切实可行的对策。这样才能真正提高医院的综合实力和市场竞争力，使医院在激励的医疗市场中永远立于不败之地。
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